قامت الباحثة بيان جمال الدين سالم نمورة،  الطالبة في كلية الدراسات العليا بجامعة النجاح الوطنية، يوم الاحد الموافق 18/1/2015 بمناقشة اطروحة الماجستير بعنوان "تقييم نمط الادوية الموصوفة ومدى الالتزام بالخطط العلاجية لدى مرضى الغسيل الكلوي في مستشفى الخليل الحكومي".

تعتبر أمراض الكلى المزمنة بما فيه الفشل الكلوي من الأوبئة المتنامية , حيث يعد غسيل الكلى هو العلاج الأكثر شيوعا بالإضافة إلى علاج الأمراض المترافقة معه كمرض السكري وارتفاع ضغط الدم ، خلل دهنيات الدم، وفقر الدم، واضطراب المعادن في العظام.وتبرز أهمية هذه الدراسة في تقييم نمط الأدوية الموصوفة ومدى الالتزام بالخطط العلاجية لدى مرضى غسيل الكلى.

 هذه الدراسة هي عبارة عن دراسة وصفية مقطعية تم تطبيقها في مستشفى الخليل الحكومي / فلسطين , خلال الفترة منذ بداية شهر آذار حتى نهاية شهر نيسان 2014 , واشتملت على جميع مرضى الغسيل الكلوي خلال فترة جمع المعلومات التي تمت من خلال استخدام السجل الصحي الإلكتروني الحكومي (برنامج ابن سينا  HIS)، وطلب من المرضى الإجابة على بعض الأسئلة عندما لم يتم العثور على البيانات في النظام , وتم تحليل البيانات بواسطة البرنامج الاحصائيSPSS .

اشملت الدراسة على 158 مريض غسيل كلوي وصفت لهم 1567 وصفة علاجية ل 103 صنف من الأدوية المختلفة, حيث بلغ عدد الأدوية التي يتناولها المريض بما لا يقل عن 2 ولا يزيد عن 18 نوع ، بمتوسط 2.94  ±9.92​ . وكانت الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعا كربونات الكالسيوم (91.8٪)، تليها الالفاكلسيدول ((84.8٪، ثم الحديد / حمض الفوليك (69.6٪). كانت نسبة المرضى المصابين بمرض السكري حوالي (36.7) ، ولم يتم تنفيذ اختبار نسبة HbA1c لهؤلاء المرضى. وبلغت نسبة الاصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى (72.2٪) ، وتحقق ضغط الدم المرجو قبل وبعد عملية الغسيل لدى (77.8٪) و (57.6٪) من المرضى على التوالي, بينما تحقق مستوى الكوليسترول المرجو لدى (78.3٪) من المرضى و الدهنيات الثلاثية لدى (96.2%)منهم. ان مستوى الهيموغلوبين المطلوب لدى مرضى الغسيل الكلوي ( > 11 ملغ/ ديسيليتر) تحقق لدى (8.9٪) من المرضى و اكثر من 9 ملغ/ ديسيليت في (43%) من الحالات. لا توجد بيانات متاحة عن مستوى الكالسيوم، وهرمون الغدة الدرقية لإدارة اضطراب المعادن في العظام, لكن مستوى الفوسفور المستهدف تحقق لدى (12٪) من المرضى و المستوى الطبيعي له تحقق في (4.4%) منهم فقط.

إن هذه النتائج تعكس سوء الامتثال للمبادئ العلاجية لدى مرضى الغسيل الكلوي المصحوب بأمراض أخرى   كمرض السكري, وارتفاع ضغط الدم، خلل دهنيات الدم، فقر الدم، واضطراب المعادن في العظام, حيث تحققت المستويات المستهدفة للعلاج في أعداد صغيرة من مرضى الغسيل الكلوي وكانت الأدوية لا توصف  على النحو الأمثل للمرضى والعديد من الاختبارات والفحوص المخبرية غير موجودة ولا يتم تنفيذها.

وتكونت لجنة المناقشة من د. رواء الرمحي مشرفةً ورئيسةً، و د. حسين الحلاق ممتحناً خارجياً من جامعة القدس-ابو ديس، و د. سائد الزيود ممتحناً داخلياً، وفي ختام المناقشة أوصت اللجنة بنجاح الطالبة ومنحها درجة الماجستير بعد اجراء التعديلات.